Pose de cathéter PleurX pleural

Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?

Le cathéter PleurX est un drain tunellisé laissé en place à domicile pour évacuer un épanchement pleural chronique (liquide dans la cavité autour du poumon).

Il est proposé lorsque les ponctions répétées deviennent trop fréquentes ou inconfortables, notamment chez les patients souffrant de cancer, d’insuffisance cardiaque ou d’épanchement chylothorax.

Préparation avant l’acte

• Bilan sanguin récent (coagulation, NFS).
• Arrêt ou adaptation éventuelle des anticoagulants / anti-agrégants (discussion avec votre médecin).
• Radiographie ou échographie confirmant la présence et la quantité de liquide.
• Être à jeûn 4 heures ; prise normale des traitements habituels sauf indication contraire.
• Signature du consentement éclairé.

Comment se déroule l’intervention ?

Vous êtes installé sur le dos ou légèrement incliné.
Sous anesthésie locale et guidage échographique, le radiologue introduit une aiguille dans le liquide, dilate le trajet puis met en place le cathéter tunnelisé dont l’extrémité ressort sur la peau.
La tunellisation réduit le risque d’infection ; le liquide est immédiatement aspiré pour faciliter votre respiration. Le geste dure environ 30 minutes.

Suites & suivi

• Retour à domicile le jour même, après une radio de contrôle.
• Un infirmier ou un proche vous aide à brancher une bouteille stérile (kit fourni) 2 à 3 fois par semaine, selon vos symptômes.
• Le pansement est changé tous les 7 jours.
• Consultation de contrôle à 1 mois puis tous les 2-3 mois ou si l’épanchement se tarit (retrait possible).
• Vie quotidienne normale ; éviter la baignade prolongée.

Risques & complications potentielles

• Douleur légère au point d’entrée (bien contrôlée par antalgiques).
• Infection du trajet (4 %) – surveiller rougeur, fièvre.
• Pneumothorax (air autour du poumon) : rarement – traité par simple drainage.
• Obstruction ou déplacement du cathéter (5-10 %).

Le bénéfice respiratoire est obtenu chez plus de 90 % des patients.

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