Sclérose de kyste rénal symptomatique

Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?

Un kyste rénal est une poche de liquide bénigne. Lorsqu’il devient volumineux, il peut provoquer douleurs lombaires, gêne abdominale, hypertension ou comprimer les cavités rénales.
La sclérose (ou alcoolisation) consiste à vider le kyste puis à y injecter un produit « sclérosant » (souvent de l’éthanol) pour faire coller les parois et éviter qu’il se remplisse de nouveau.

Préparation avant l’acte

• Scanner ou échographie récents confirmant un kyste simple (Bosniak I / II) et mesurant > 5 cm.
• Bilan sanguin (créatinine, coagulation).
• Signaler tout traitement anticoagulant / anti-agrégant (arrêt transitoire si besoin).
• Être à jeûn solide 6 h avant, boissons claires autorisées jusqu’à 2 h.
• Aucune préparation digestive ou urinaire particulière.

Comment se déroule l’intervention ?

Vous êtes installé sur le dos ou le ventre selon la position du kyste. Après désinfection et anesthésie locale, le radiologue ponctionne le kyste sous échographie ou scanner, aspire entièrement le liquide puis rince la cavité.
On injecte ensuite l’alcool pur (ou un autre agent sclérosant) laissé en place ≈ 10 minutes, avant d’être évacué. Un petit pansement clôt l’acte.
Durée totale : 20-40 minutes.

Suites & suivi

• Surveillance 2-3 h en hôpital de jour ; sortie le soir.
• Douleurs modérées possibles 24-48 h, contrôlées par paracétamol ± anti-inflammatoires.
• Pas de point de suture, douche autorisée le lendemain.
• Contrôle échographique à 3-6 mois : le kyste est généralement réduit > 80 %. Une seconde séance est parfois proposée si résidu volumineux.

Risques & complications potentielles

• Fièvre transitoire (< 5 %).
• Saignement ou hématome péri-rénal (< 1 %).
• Infection du kyste : très rare, nécessite antibiothérapie et drainage.
• Reconstitution partielle ou récidive (< 15 %) : nouvelle sclérose ou chirurgie à discuter.
Les complications sévères sont exceptionnelles ; un anesthésiste et une équipe de radiologie interventionnelle restent à vos côtés en permanence.

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