Biopsie rénale / surrénalienne / rétropéritonéale

Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?

La biopsie percutanée permet de prélever un petit cylindre de tissu :
• Rein : confirmer ou préciser une tumeur, rechercher une maladie glomérulaire ou une néphrite chez l’insuffisant rénal.
• Surrénale : caractériser une masse incidentale, différencier un adénome bénin d’une métastase ou d’un lymphome.
• Espace rétropéritonéal : analyser des adénopathies ou des masses para-vertébrales.
Les résultats histologiques orientent le traitement médical ou chirurgical.

Préparation avant l’acte

• Bilan sanguin (NFS, coagulation, créatinine) < 7 j.
• Arrêt ou relais des anticoagulants / anti-agrégants (à valider avec votre médecin).
• Être à jeûn solide 6 h, boissons claires 2 h.
• Amener imagerie récente (scanner, IRM, écho).
• Informez-nous d’allergies, diabète, tension non équilibrée.
• Signature du consentement éclairé.

Comment se déroule l’intervention ?

Vous êtes installé sur le ventre ou le côté.
Après désinfection, une petite anesthésie locale est réalisée. Sous contrôle échographique ou scanner, une aiguille fine (16-18 G) est avancée jusqu’à la cible ; 2-3 carottes sont prélevées en quelques secondes via un pistolet automatique.
Compression douce puis pansement ; l’ensemble dure 20-30 min.

Suites & suivi

• Surveillance en hôpital de jour : tension, fréquence cardiaque, contrôle de la douleur, analyse d’urine (recherche d’hématurie).
• Hydratation orale recommandée ; reprise d’une marche douce après 2-3 h.
• Sortie avec accompagnant ; éviter sport et port de charges 48 h.
• Résultat histologique transmis à votre médecin sous 4-7 jours.

Risques & complications potentielles

• Sang dans les urines (15 %, transitoire).
• Hématome péri-rénal : le plus souvent bénin, rarement transfusion (< 1 %).
• Douleur au point de ponction : calmée par antalgiques simples.
• Infection ou abcès (< 0,5 %).
• Lésions d’organes voisins extrêmement rares grâce au guidage image.

Une question ?