Embolisation de l’artère mésentérique inférieure
(études AMIREMBOL & AMIREMBOL-2)

Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?

L’embolisation tronculaire de l’artère mésentérique inférieure (AMI) est réalisée dans le cadre des essais AMIREMBOL et AMIREMBOL-2. L’objectif est de provoquer un pré-conditionnement ischémique contrôlé du côlon gauche avant une résection pour tumeur du haut ou moyen rectum.

Cette ischémie « programmée » stimule l’angiogenèse et l’ouverture de collatérales, afin de réduire le risque de fistule anastomotique et d’autres complications postopératoires.

Préparation avant l’acte

• Inclusion validée par l’équipe de chirurgie colorectale ; consentement écrit signé.
• Scanner abdomino-pelvien récent pour confirmer l’anatomie vasculaire.
• Bilan sanguin (NFS, créatininémie, coagulation)  – pas d’anticoagulant actif.
• À jeûn 4 heures ; sédation légère prévue avec anesthésiste.
• Chirurgie prévue 7-14 jours après l’embolisation.

Comment se déroule l’intervention ?

1. Ponction de l’artère fémorale sous anesthésie locale.
2. Cathétérisme de l’AMI sous contrôle radioscopique (salle d’angiographie).
3. Embolisation du tronc par micro-spires ou plug vasculaire ; l’arcade de Riolan assure le relais circulatoire.
4. Contrôle angiographique final puis retrait du cathéter.

Temps total ≈ 60 min – vous restez en salle de réveil 1 heure avant retour en secteur d’HDJ.

Suites & suivi

• Douleurs modérées type « crampe » possibles : traitées par antalgiques simples.
• Sortie le jour même ; reprise alimentaire légère le soir.
• Surveillance téléphonique J+1 ; contact direct en cas de fièvre, douleurs inhabituelles ou rectorragies.
• Intervention chirurgicale programmée dans la fenêtre J+7 à J+14.
• Évaluation des complications post-opératoires par l’équipe AMIREMBOL jusqu’à 30 jours.

Risques & complications potentielles

• Douleur colique transitoire (< 10 %).
• Ischémie segmentaire du côlon nécessitant résection d’emblée (< 1 %).
• Hématome au point de ponction fémorale (< 3 %).
• Allergie au produit de contraste ou insuffisance rénale (très rare).

Les bénéfices attendus (diminution des fuites anastomotiques) sont évalués scientifiquement ; chaque événement est déclaré au comité de surveillance des essais.

Une question ?

Contactez le coordinateur AMIREMBOL au 04 66 68 33 10 ou utilisez le formulaire.
Nous répondrons à toutes vos interrogations sur l’essai et l’embolisation.