Embolisation de tumeur osseuse

Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?

Certaines tumeurs osseuses (métastases, myélome, tumeurs bénignes hyper-vascularisées telles que l’angiome ou l’ostéoblastome) provoquent des douleurs intenses, un risque d’hémorragie ou rendent une chirurgie difficile.

L’embolisation consiste à obstruer, de façon ciblée, les artères qui nourrissent la tumeur : on réduit le flux sanguin, on diminue la douleur et on limite les pertes sanguines lors d’une éventuelle chirurgie ou d’une cimentoplastie ultérieure.

Préparation avant l’acte

• Imagerie récente : IRM ou scanner pour cartographier la lésion.
• Bilan sanguin (NFS, coagulation, créatinine).
• Discussion anesthésique : anesthésie générale le plus souvent, parfois sédation courte.
• Arrêt ou adaptation des anticoagulants / anti-agrégants en accord avec votre médecin traitant.
• Être à jeûn 6 h avant l’intervention.

Comment se déroule l’intervention ?

1. Ponction d’une artère (souvent fémorale) et mise en place d’un petit cathéter.
2. Injection de produit de contraste : repérage précis des artères qui alimentent la tumeur.
3. Embolisation : micro-particules ou colle biologique injectées pour bloquer ces vaisseaux.
4. Contrôle final ; retrait du cathéter et compression / système de fermeture de l’artère d’accès.

La durée moyenne est de 60 – 90 minutes.

Suites & suivi

• Surveillance quelques heures en unité de soins.
• Douleurs modérées possibles (syndrome post-embolisation) : contrôlées par antalgiques usuels.
• Sortie le lendemain dans la majorité des cas.
• Reprise des activités légères après 48 h. Un courrier de compte rendu est adressé à votre médecin référent.
• Suivi d’efficacité à 1 mois (clinique, IRM ou scanner).

Risques & complications potentielles

• Hématome au point de ponction (<5 %).
• Douleurs post-procédure (habituellement transitoires).
• Nécrose cutanée ou neurologique (<1 %) si embolisation d’une artère non ciblée – prévention par contrôle radiologique continu.
• Ré-vascularisation de la tumeur nécessitant une séance complémentaire (rare).

Les bénéfices antalgiques sont obtenus dans > 80 % des cas.

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