Biopsie ostéo-articulaire

Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?

La biopsie ostéo-articulaire permet de prélever un petit fragment d’os ou d’articulation afin d’en analyser la nature : infection (ex. : ostéite), tumeur bénigne ou maligne, maladie métabolique, anomalie inflammatoire. Le prélèvement oriente le traitement (antibiothérapie ciblée, décision chirurgicale, chimiothérapie…).

Préparation avant l’acte

• IRM ou scanner récent indispensable pour guider la trajectoire.
• Bilan sanguin : NFS, plaquettes, coagulation (INR < 1,5).
• Signaler tout traitement anti-coagulant / anti-agrégant (arrêt transitoire à discuter).
• Être à jeûn 3 heures pour une simple anesthésie locale, 6 heures si sédation.
• Aucun bijou ou prothèse métallique dans la zone à ponctionner.

Comment se déroule l’intervention ?

Vous êtes installé confortablement sur la table de scanner ou sous échographie. Après désinfection large et anesthésie locale, une aiguille fine est guidée jusqu’à la lésion (contrôle d’image en temps réel). Plusieurs carottes ou copeaux d’os sont prélevés puis envoyés en laboratoire d’anatomo-pathologie et de bactériologie si besoin. La ponction dure une quinzaine de minutes ; toute la séance environ 30 minutes.

Suites & suivi

• Surveillance 1 h en salle de réveil ou d’hôpital de jour.
• Pansement compressif 24 h, douche possible le lendemain.
• Reprise d’activité légère dès le soir ; éviter sport intensif 48 h.
• Résultats anatomo-pathologiques disponibles sous 7 à 10 jours (urgent : 48 h).
• Contrôle téléphonique ou consultation programmée pour adapter le traitement selon le résultat.

Risques & complications potentielles

• Hématome local (<1 %).
• Douleur transitoire au point de ponction (soulagée par paracétamol).
• Infection secondaire < 0,5 % (prévention par asepsie stricte).
• Très rarement fracture si os déjà très fragilisé.

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