Pose de voie veineuse centrale
(PICC-line • Port-à-Cath)
Conditions de l'intervention
Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Les cathéters veineux centraux de longue durée – PICC-line (inséré dans une veine du bras) ou
Port-à-Cath (chambre implantable sous-cutanée) – permettent :
• l’administration répétée de chimiothérapie, antibiothérapie, nutrition parentérale ;
• un prélèvement sanguin sans piqûres répétées ;
• la préservation des veines périphériques fragiles ou difficiles d’accès.
Préparation avant l’acte
• Bilan sanguin (NFS, coagulation) ≤ 7 j.
• Arrêt ou adaptation éventuelle des anticoagulants.
• Repas léger possible jusqu’à 6 h avant, eau claire jusqu’à 2 h.
• Douche antiseptique la veille et le matin.
• Revue du dossier médical / ordonnance avec le radiologue interventionnel.
Comment se déroule l’intervention ?
Vous êtes installé en salle interventionnelle, bras et thorax désinfectés.
1. Anesthésie locale (et sédation légère si besoin).
2. Guidage échographique pour ponctionner la veine cible
(basilique / jugulaire interne).
3. Mise en place du cathéter ; contrôle par fluoroscopie pour vérifier la position de la pointe
dans la veine cave supérieure.
4. Pour un PAC : création d’une petite loge sous-cutanée et tunnelisation.
5. Suture cutanée et pansement occlusif transparent.
Durée : ~45 min à 1 h.
Suites & suivi
• Retour en hôpital de jour ; sortie après contrôle infirmier (~2 h).
• Douleurs modestes (antalgiques usuels).
• Pansement à garder sec 48 h, puis changé chaque semaine (PICC) ou après cicatrisation (PAC).
• Rinçage hépariné après chaque utilisation et toutes les 4-6 semaines si non utilisé (PAC).
• Surveillance des signes d’infection ou de thrombose (rougeur, fièvre, douleur, œdème).
Risques & complications potentielles
• Infection locale ou systémique (< 3 %).
• Thrombose veineuse du membre (< 2 %).
• Mauvaise position ou migration du cathéter.
• Pneumothorax / hématome (surtout PAC, < 1 %).
• Dysfonction du dispositif (occlusion, fuite).
Ces complications restent rares et généralement prises en charge rapidement.
Une question ?
Appelez le secrétariat au 04 66 68 33 10 ou utilisez notre formulaire de contact.