Ponction-biopsie tumorale percutanée

Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?

La ponction-biopsie percutanée permet de prélever quelques millimètres d’une tumeur sans chirurgie, à l’aide d’une fine aiguille guidée par l’imagerie.
L’analyse histologique confirme la nature de la lésion, précise son grade et oriente les choix thérapeutiques (chirurgie, chimiothérapie, radio-fréquence, etc.).
C’est aujourd’hui le gold standard pour poser un diagnostic tumoral.

Préparation avant l’acte

• Bilan sanguin récent : coagulation (INR < 1,5, plaquettes > 50 000).
• Arrêt ou relais éventuel des anticoagulants / anti-agrégants (selon protocole clinique).
• Être à jeûn 4 heures (petit déjeuner léger autorisé le matin pour une biopsie l’après-midi).
• Apporter vos examens d’imagerie (scanner, IRM, échographie) : ils servent au repérage précis de la lésion.

Comment se déroule l’intervention ?

Vous êtes installé confortablement sur la table de scanner ou sous échographe.
Après anesthésie locale (et éventuelle sédation légère), une aiguille fine (18G – 20G) est dirigée jusqu’à la tumeur sous contrôle en temps réel.
2 à 4 carottes de tissu sont prélevées, puis un pansement compressif est posé. L’acte dure environ 30 minutes ; la ponction elle-même quelques secondes.

Suites & suivi

• Surveillance en salle de repos 1 à 2 h : prise de tension, contrôle de la douleur, petit collation.
• Retour à domicile le jour même avec un courrier et des consignes simples : éviter l’effort physique 24 h, surveiller le pansement.
• Résultat anatomo-pathologique transmis à votre médecin référent en 5 à 7 jours ouvrés (immunohistochimie ou biologie moléculaire prolongent parfois le délai).

Risques & complications potentielles

Les complications sont rares < 2 %.
• Hématome au point de ponction : généralement bénin, résolutif en quelques jours.
• Saignement interne (foie, rein, poumon) : le plus souvent minime, exceptionnellement nécessitant une embolisation.
• Douleur transitoire au site de ponction.
• Très rarement : infection (<0,5 %), pneumothorax après biopsie pulmonaire (drainage si besoin).

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