Drainage percutané de collection

Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?

Lorsqu’un abcès ou une collection post-opératoire devient douloureux, fébrile ou risque de se généraliser, il faut l’évacuer.
Le drainage percutané permet de vider et nettoyer la poche infectée sans chirurgie ouverte, en plaçant un petit drain à travers la peau jusque dans la collection.

Préparation avant l’acte

• Bilan sanguin récent : coagulation, créatinine.
• Signaler tout traitement anti-coagulant/anti-agrégant ; un arrêt ou relais temporaire peut être nécessaire.
• Être à jeûn 6 h (boissons claires autorisées jusqu’à 2 h).
• Antibiothérapie souvent débutée avant ou juste après le geste, selon avis de l’infectiologue/chirurgien.

Comment se déroule l’intervention ?

Installé confortablement (décubitus ou latéral), vous recevez une anesthésie locale et, si besoin, une sédation légère.
Sous contrôle échographique ou scanner, l’opérateur pique la collection avec une aiguille fine, introduit un guide puis glisse un petit drain (6–10 F).
Le contenu est aspiré et envoyé pour analyse microbiologique. Le drain est fixé à la peau et relié à une poche de recueil.

Suites & suivi

• Surveillance température, douleur et débit du drain.
• Scanner ou écho de contrôle à J2-J3 pour vérifier la régression de la collection.
• Retrait du drain dès que l’écoulement est clair et < 10 ml/24 h (en général 3 – 7 jours).
• Retour à domicile possible le lendemain si l’évolution est favorable.

Risques & complications potentielles

• Saignement ou hématome (< 2 %).
• Infection cutanée autour du drain.
• Fistule prolongée si la cavité ne se tarit pas.
• Lésions voisines (intestin, vaisseau) : très rares grâce au guidage d’imagerie.
• Échec ou récidive nécessitant une reprise ou un geste chirurgical (< 10 %).

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