Cimentoplastie vertébrale

Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?

La cimentoplastie (ou vertébroplastie/kyphoplastie) consiste à injecter un ciment médical à l’intérieur d’une vertèbre fracturée ou fragilisée (ostéoporose, métastase, angiome…).
L’objectif est de stabiliser l’os, diminuer la douleur et prévenir l’aggravation de la fracture ou son effondrement.

Préparation avant l’acte

• Scanner ou IRM récents pour confirmer la lésion.
• Bilan sanguin de coagulation ; signaler tout traitement anticoagulant / anti-agrégant (arrêt transitoire à discuter).
• Être à jeûn (boissons claires autorisées jusqu’à 2 h).
• Consultation d’anesthésie : la plupart des patients bénéficient d’une sédation douce en plus de l’anesthésie locale.

Comment se déroule l’intervention ?

Installé sur le ventre, vous êtes surveillé en continu.
Sous contrôle scanner (CT) et radioscopique, une aiguille est avancée dans la vertèbre. Le ciment (PMMA) est injecté lentement ; il se solidifie en quelques minutes et consolide immédiatement l’os.
Le geste dure environ 45 – 60 minutes.

Suites & suivi

• Lever et marche dès le retour en chambre.
• Douleur habituellement soulagée dans les heures qui suivent.
• Sortie le jour même ou le lendemain selon votre état général.
• Contrôle clinique / radiologique à 1 mois puis su schéma oncologique ou rhumatologique habituel.

Risques & complications potentielles

• Fuite de ciment vers les tissus voisins (le plus souvent sans conséquence, exceptionnellement nerveuse).
• Infection (<1 %).
• Embolie de ciment (<0,5 %).
• Nouvelle fracture d’une vertèbre adjacente (lié à la maladie osseuse pré-existante).
Ces complications restent rares ; le bénéfice antalgique est obtenu dans 80-90 % des cas.

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